醫(yī)院后勤管理工作是醫(yī)院物資、總務(wù)、設(shè)備、財務(wù)、基本建設(shè)工作的總稱。它包括衣、食、住、行、水、電、煤、氣、冷、熱等諸多方面。醫(yī)院后勤管理工作主要分為財經(jīng)管理與總務(wù)管理兩部分。財經(jīng)管理工作包括經(jīng)濟(jì)管理與財務(wù)管理。總務(wù)管理工作包括物資管理、基建房產(chǎn)管理、設(shè)備管理和生活服務(wù)管理等。由此可見醫(yī)院后勤管理一直是醫(yī)院最繁雜的事務(wù)之一，它涉及到方方面面，需要不同部門的相互配合，本文就來總結(jié)一下醫(yī)院后勤管理上存在哪些問題，并簡要談?wù)勗撊绾螒?yīng)對。

一、醫(yī)院整體管理存在問題：

大型綜合性醫(yī)院部門多且復(fù)雜，醫(yī)護(hù)人員眾多。首先醫(yī)院管理體制不健全，組織結(jié)構(gòu)多樣化，管理部門容易職責(zé)重疊，時常職責(zé)不清，管理容易缺失。其次缺乏專業(yè)的后勤管理人才，無法滿足醫(yī)院管理活動的需求。最后醫(yī)院尚未形成公平公正完善的的激勵機(jī)制，晉升渠道存在問題。

二、在設(shè)備管理和能源管理方面：

1、信息化程度低：

醫(yī)院內(nèi)部出現(xiàn)信息孤島現(xiàn)象，醫(yī)院內(nèi)部部門多，各類平臺、系統(tǒng)多且獨立，無法做到數(shù)據(jù)的匯總和共享，無法統(tǒng)一進(jìn)行管理。

2、能源管理不到位，能耗去向不明：

由于醫(yī)院占地面積廣，用能設(shè)備眾多，能耗采集多數(shù)采用人工收集的方式，缺乏即時性和準(zhǔn)確性，且耗時耗力。醫(yī)院缺乏完善的能源信息統(tǒng)計工具，無法對能源數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一采集，匯總、分析、存儲，就缺少了支撐決策的數(shù)據(jù)庫，能耗去向不明，無法做到國家要求的能耗分類分項計量和各部門的能耗指數(shù)及考核標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)，缺乏考核指標(biāo)，考核難以量化。能耗無數(shù)據(jù)，節(jié)能工作無法順利展開，造成管理混亂，效率低下，成本支出逐年上升。

3、用能存在安全隱患：

由于醫(yī)院的用能設(shè)備時刻都保持在高強(qiáng)度的運行狀態(tài)，無法及時有效的監(jiān)測各用電設(shè)備電壓、電流、功率、功率因數(shù)、三相不平衡率，環(huán)境狀態(tài)等參數(shù)，對用能數(shù)據(jù)或設(shè)備狀態(tài)做不到預(yù)判斷，往往是設(shè)備停止運行時才被發(fā)現(xiàn)，容易產(chǎn)生安全隱患 ，影響設(shè)備壽命，也影響醫(yī)院的正常運行

4、缺乏對設(shè)備保養(yǎng)維護(hù)

在傳統(tǒng)的設(shè)備運維中，數(shù)據(jù)監(jiān)測停留在數(shù)據(jù)抄表、故障告警的被動階段。在實際的生產(chǎn)環(huán)境中，狀態(tài)監(jiān)測采集到設(shè)備數(shù)據(jù)容量極大且類型復(fù)雜，靠運維人員人工的對設(shè)備狀態(tài)進(jìn)行準(zhǔn)確分析已經(jīng)無法實現(xiàn)。無法確定哪些設(shè)備需要保養(yǎng)，這大大縮短了設(shè)備壽命。

5、缺乏專業(yè)的設(shè)備維修人才和完善的培訓(xùn)機(jī)制：

醫(yī)院對機(jī)電設(shè)備的要求是十分高的，他是維持醫(yī)院運行上起著至關(guān)重要的作用，保證設(shè)備運行安全，穩(wěn)定，高效率運作的同時能延長設(shè)備使用壽命成為關(guān)鍵。但現(xiàn)階段的現(xiàn)象就是專業(yè)人才較為缺失，普遍缺乏專業(yè)畢業(yè)的人才，一旦設(shè)備出現(xiàn)故障，無法及時處理，還需要時間去聘請專業(yè)人士。維修培訓(xùn)也較為缺失，這不但增加了維修費用，損害設(shè)備壽命，還耗費大量時間，影響醫(yī)院正常工作。

6、對設(shè)備、能源使用缺乏獎懲機(jī)制

醫(yī)院都會忽視對能源消耗和設(shè)備使用情況的管理，這就造成了高耗低效的結(jié)果，在設(shè)備上，由于工作人員的違規(guī)操作，設(shè)備使用壽命變短，運行效率變低，設(shè)備常常出現(xiàn)故障，讓人措手不及。在能耗上，每月，每年都有一筆巨額的能耗支出，如果把這筆錢投入到醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的更新上，將會提高更好的服務(wù)。這些能源的浪費，設(shè)備問題都來來自醫(yī)院的方方面面，比如一年四季開空調(diào)，照明燈，鍋爐等等，對工作人員沒有相應(yīng)完善標(biāo)準(zhǔn)的考核機(jī)制，她們就不在意是否走時會關(guān)空調(diào)，關(guān)燈等舉動，能源在一點點浪費，成本在每日劇增。

7、醫(yī)院設(shè)備不夠智能化

醫(yī)院整體缺少智能化的設(shè)備，無法滿足集中管理和分散控制的需求，達(dá)不到自動化智能控制照明，鍋爐，空調(diào)，除濕機(jī)等用電設(shè)備。無法分析環(huán)境、濕度等數(shù)據(jù)，造成設(shè)備過度運行能耗浪費情景，能耗巨大，延長壽命減短，環(huán)境不夠舒適智慧化。

三、提出相應(yīng)的解決對策：

1.醫(yī)院要完善醫(yī)院管理制度，建設(shè)醫(yī)院行政管理機(jī)構(gòu)

醫(yī)院必須建立一整套行之有效的行政管理體系，在管理實踐中不斷總結(jié)、修改和補(bǔ)充，構(gòu)建起科學(xué)的管理體系，明確崗位職責(zé)，使得責(zé)任到人，為醫(yī)院發(fā)展提供良好的服務(wù)平臺。

2. 完善內(nèi)部協(xié)調(diào)機(jī)制。

由于醫(yī)院的復(fù)雜性、職能部門多樣化，各部門需要相互配合、協(xié)作，建立完善的協(xié)調(diào)機(jī)制，使工作“做到位”，醫(yī)院的行政管理可以適當(dāng)分權(quán)、發(fā)揮決策層副職的協(xié)調(diào)能力。

3. 建立公正的考評體系。

根據(jù)醫(yī)院的實際發(fā)展，可以將目標(biāo)細(xì)分到每個部門和每個人員，設(shè)置達(dá)標(biāo)后的獎勵標(biāo)準(zhǔn)，堅持考評激勵制度，激發(fā)員工的工作積極。

4.采用大數(shù)據(jù)，互聯(lián)網(wǎng)等先進(jìn)技術(shù)手段提升能源管理

建立完善先進(jìn)的能源管理系統(tǒng)，利用能源監(jiān)控，能源統(tǒng)計，能耗成本分析，能源消費分析，數(shù)據(jù)查詢，能耗預(yù)測、對比，設(shè)備管理監(jiān)測，智能節(jié)能設(shè)備控制運用等多種手段，通過大數(shù)據(jù)平臺，使醫(yī)院的管理者對能源成本比重，能耗狀況，設(shè)備情況，歷史狀態(tài)、發(fā)展趨勢等有精準(zhǔn)的掌握，依托數(shù)據(jù)庫，找到節(jié)能方案，制定節(jié)能策略，制定考核指標(biāo)，并將能源消費額度分配到各個部門，使節(jié)能工作責(zé)任到人，提高能源管理效率，降低能源成本，促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展。

5.對用能情況進(jìn)行監(jiān)測和及時保養(yǎng)機(jī)電設(shè)備

建設(shè)安全管理系統(tǒng)，實時監(jiān)測各用電設(shè)備電壓、電流、功率、功率因數(shù)、三相不平衡率，環(huán)境狀態(tài)等參數(shù)。當(dāng)監(jiān)測到用能數(shù)據(jù)或設(shè)備狀態(tài)異常后，自動調(diào)節(jié)或關(guān)閉設(shè)備，避免異常嚴(yán)重化，為后續(xù)排查處理提供時間。同時向大數(shù)據(jù)能源設(shè)備管理中心PC端、APP端向維修人員推送預(yù)警信息，提示異常項并做定位，維修人員可通過平臺集成的后勤報修系統(tǒng)快速分配任務(wù)、接單處理，一切線上完成。建立保養(yǎng)巡檢保修系統(tǒng)，自動及時推送保養(yǎng)時間提示與保養(yǎng)專業(yè)知識，提升設(shè)備保養(yǎng)能力，降低安全隱患，保障設(shè)備長期穩(wěn)定運行。

6.改造原有設(shè)備，利用人工智能控制終端

使用智能終端，對醫(yī)院各區(qū)域的設(shè)備、風(fēng)機(jī)、水泵、照明、空調(diào)等終端用能設(shè)備進(jìn)行智能管控及數(shù)據(jù)信息分析，做到人來打開、人走關(guān)閉，監(jiān)測用電設(shè)備的運行狀態(tài)，實現(xiàn)自動預(yù)測切斷，從而達(dá)到節(jié)能與智慧管理的效果，為醫(yī)院提供舒適健康的環(huán)境。

7.建立完善的后勤管理培訓(xùn)體系。

提高后勤能源管理人員的實操技能水平。建立設(shè)備操作、保養(yǎng)、維修的標(biāo)準(zhǔn)，培養(yǎng)和造就一支技術(shù)過硬、操作規(guī)范、執(zhí)行力強(qiáng)的后勤管理團(tuán)隊。確保他們能更加快捷，安全，準(zhǔn)確的完成后勤管理工作。

醫(yī)院的后勤工作是全院正常運行的基礎(chǔ)和保障。積極探索提高醫(yī)院后勤管理水平、創(chuàng)新后勤工作機(jī)制、提升后勤保障能力和質(zhì)量,為醫(yī)院實現(xiàn)科學(xué)、和諧發(fā)展提供堅強(qiáng)的基礎(chǔ)保障,是醫(yī)院后勤工作的關(guān)鍵所在,是為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展、面向現(xiàn)代化國際化,建設(shè)和諧平安醫(yī)院提供保障的必由之路。